Protocolo para realização de cateterismos – angioplastias


01) Quando foi a última refeição ou ingestão de líquidos? às _______ horas

02) Você já apresenta algum tipo de alergia?

( ) SIM ( ) NÃO    Qual ? _____________________________________________________

03) Você já utilizou contraste iodado endovenoso ou por via oral durante uma tomografia 
computadorizada, urografia excretora, cateterismo cardíaco, angiografia?

( ) SIM ( ) NÃO

04) Apresentou reação alérgica nesta aplicação?

( ) SIM ( ) NÃO

05) Você já apresentou alergia a medicamentos iodados por via oral (xaropes para tosse,
iodo, iodeto de potássio)?

( ) SIM ( ) NÃO

06) Tem alergia a frutos do mar, peixe de água salgada, camarão, alimentos em conserva?

( ) SIM ( ) NÃO

07) Tem alergia de pele (urticária, dermatite de contato)?

( ) SIM ( ) NÃO

08) Tem alergia à sulfa?

( ) SIM ( ) NÃO

E     à penicilina?

( ) SIM ( ) NÃO

09) Tem asma ou bronquite?

( ) SIM ( ) NÃO

10) Você é diabético?

( ) SIM ( ) NÃO

Está tomando Glicofage ou Glucoformin?

( ) SIM ( ) NÃO

11) Você é cardíaco?

( ) SIM ( ) NÃO

12) Você tem pressão alta?

( ) SIM ( ) NÃO

13) Você tem alguma outra doença?

( ) SIM ( ) NÃO    Qual?______________________________________________________

14) Se mulher: Você está grávida?

( ) SIM ( ) NÃO